張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
男性泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石通過(guò)X線或超聲定位,利用沖擊波從體外將結(jié)石擊碎成細(xì)小顆粒隨尿液排出,適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入纖細(xì)內(nèi)窺鏡直達(dá)輸尿管,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可同步放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟,通過(guò)腎鏡配合超聲/激光碎石器械清除結(jié)石,適用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開刀取石現(xiàn)已少用,僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的病例,手術(shù)路徑包括腎盂切開、輸尿管切開等。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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2025-06-30
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