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男性泌尿系統(tǒng)結石手術方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術等,具體選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石通過X線或超聲定位,利用沖擊波從體外將結石擊碎成細小顆粒隨尿液排出,適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結石。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入纖細內(nèi)窺鏡直達輸尿管,采用激光或氣壓彈道粉碎結石,適用于中下段輸尿管結石,可同步放置雙J管預防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡術在腰部建立微小通道直達腎臟,通過腎鏡配合超聲/激光碎石器械清除結石,適用于復雜腎結石或鹿角形結石,術后需留置腎造瘺管。
4、開放手術傳統(tǒng)開刀取石現(xiàn)已少用,僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術失敗的病例,手術路徑包括腎盂切開、輸尿管切開等。
術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應及時就醫(yī)。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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