王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋后面窩痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、深靜脈血栓等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1. 腘窩囊腫膝關(guān)節(jié)滑液積聚導(dǎo)致腘窩囊腫,表現(xiàn)為膝后腫脹壓痛。急性期需減少活動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥,或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2. 半月板損傷運(yùn)動扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板后角撕裂,伴隨關(guān)節(jié)交鎖感。建議關(guān)節(jié)鏡評估,可服用氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
3. 韌帶拉傷劇烈運(yùn)動易造成后交叉韌帶損傷,出現(xiàn)膝后刺痛和穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷制動,慢性期可通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練康復(fù)。
4. 深靜脈血栓長期制動或血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)腘靜脈血栓,表現(xiàn)為小腿腫脹和Homans征陽性。需緊急抗凝治療,如低分子肝素、利伐沙班等藥物。
避免長時間保持屈膝姿勢,運(yùn)動前充分熱身,若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨紅腫發(fā)熱需及時就醫(yī)排查血管及神經(jīng)病變。
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