胃癌切除后是否需要化療或放療主要取決于腫瘤分期、病理類型等因素，主要有術(shù)后輔助化療、術(shù)前新輔助化療、同步放化療、單純放療四種干預(yù)方式。

適用于II-III期患者，可能與腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后病理提示高風(fēng)險特征。常用藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑、替吉奧等。

針對局部進(jìn)展期胃癌，可能與腫瘤體積較大、手術(shù)切除困難有關(guān)，通常表現(xiàn)為影像學(xué)評估腫瘤侵犯范圍廣。可采用多西他賽聯(lián)合順鉑等方案縮小腫瘤。

適用于R1/R2切除或局部復(fù)發(fā)患者，可能與切緣陽性、殘留病灶有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高。放療聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物治療。

多用于姑息治療或骨轉(zhuǎn)移，可能與患者無法耐受化療有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛或出血癥狀。采用三維適形放療控制病灶進(jìn)展。

具體治療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理報告制定，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，同時注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素維持營養(yǎng)。