早期胃癌手術有風險嗎

博禾醫(yī)生
早期胃癌手術通常存在一定風險,但整體風險相對可控。手術風險與患者基礎疾病、腫瘤位置及手術方式等因素相關,需由醫(yī)生綜合評估后制定個體化方案。
早期胃癌手術常見風險包括術后出血、吻合口瘺、切口感染等短期并發(fā)癥。出血多因術中血管處理不當或凝血功能異常導致,表現(xiàn)為引流液顏色鮮紅或心率增快。吻合口瘺與局部血供不良或縫合技術相關,可能引發(fā)腹腔感染需二次手術干預。切口感染風險與患者血糖控制、術中無菌操作有關,需定期換藥并監(jiān)測體溫變化。部分患者可能出現(xiàn)胃排空障礙,表現(xiàn)為術后腹脹嘔吐,多數(shù)經胃腸減壓可緩解。麻醉相關風險如心律失常、肺部感染等與患者心肺功能儲備密切相關。
少數(shù)情況下可能發(fā)生胰瘺、膽瘺等嚴重并發(fā)癥,多見于腫瘤侵犯周圍臟器需聯(lián)合切除時。高齡或合并糖尿病患者可能出現(xiàn)深靜脈血栓,需術后早期下床活動預防。長期風險包括反流性食管炎、傾倒綜合征等消化功能紊亂,可通過飲食調整改善。極少數(shù)患者因腫瘤殘留或淋巴結轉移需二次手術,術前影像評估可降低該風險。
術后應保持半流質飲食2-4周,避免辛辣刺激食物減少胃黏膜刺激。定期復查胃鏡監(jiān)測吻合口愈合情況,出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。建立少食多餐的進食習慣,餐后保持直立位30分鐘預防反流。術后3個月內避免重體力勞動,根據恢復情況逐步增加活動量。建議每3-6個月進行腫瘤標志物檢測和影像學隨訪,持續(xù)監(jiān)測5年以上。
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