強迫癥屬于心理障礙，是一種以反復(fù)出現(xiàn)強迫思維和強迫行為為特征的焦慮相關(guān)障礙。

1、強迫癥定義

強迫癥在精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊中被歸類為焦慮障礙亞型，核心特征是持續(xù)存在的強迫觀念和強迫行為。強迫觀念指反復(fù)出現(xiàn)的不必要想法或沖動，強迫行為則是患者為緩解焦慮而重復(fù)進行的行為或心理活動。這些癥狀通常耗費大量時間，嚴(yán)重影響社會功能。

2、神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)

強迫癥具有明確的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)，影像學(xué)研究顯示患者前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)存在功能異常。神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)特別是5-羥色胺系統(tǒng)功能失調(diào)與癥狀發(fā)生相關(guān)，這為藥物治療提供了理論依據(jù)。臨床上常用氟西汀膠囊、舍曲林片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進行治療。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，強迫癥診斷需滿足癥狀持續(xù)存在超過兩周，且非物質(zhì)濫用或軀體疾病所致。典型表現(xiàn)為患者能意識到這些想法或行為是過度的，但無法控制。常見癥狀包括反復(fù)清洗、檢查、計數(shù)以及攻擊性、污染等 intrusive 想法。

4、共病情況

強迫癥常與其他心理障礙共病，特別是抑郁癥、其他焦慮障礙和抽動障礙。兒童期起病患者可能出現(xiàn)注意力缺陷多動障礙共病。共病情況會增加治療難度，需要制定個體化的綜合干預(yù)方案，可能涉及認知行為治療和藥物聯(lián)合治療。

5、治療方式

強迫癥標(biāo)準(zhǔn)治療包括暴露與反應(yīng)預(yù)防療法等認知行為治療，以及藥物治療。對于難治性病例可考慮深部腦刺激等物理治療。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后，建議患者在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期治療計劃，配合定期心理評估和家庭支持。

強迫癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和應(yīng)激刺激。家屬需理解疾病特性，不批評指責(zé)患者的強迫行為?？蓢L試正念冥想等放松訓(xùn)練，但不宜自行中斷專業(yè)治療。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量補充富含色氨酸的食物可能有助于5-羥色胺系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)。建議定期復(fù)診評估治療效果，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。