張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛持續(xù)數(shù)日可能由飲水不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外碎石等方式治療。
1、飲水不足每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積概率。建議每日飲用2000-3000毫升水,以檸檬水或淡茶替代部分白開水有助于堿化尿液。
2、高鹽飲食鈉鹽攝入超過6克/日會促進(jìn)鈣質(zhì)排泄。需限制腌制食品、加工肉類攝入,增加低鈉蔬菜水果如香蕉、冬瓜等,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸埃希菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病治療,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、非布司他等藥物調(diào)節(jié)代謝。
疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱時需急診處理,日常應(yīng)避免動物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出。
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