曹廣 主任醫(yī)師
慢性闌尾炎可通過(guò)病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。診斷依據(jù)主要包括反復(fù)右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、超聲或CT顯示闌尾增粗及炎癥表現(xiàn)。
1、病史采集詳細(xì)詢問患者反復(fù)發(fā)作的右下腹痛病史,疼痛多呈隱痛或鈍痛,可能伴隨食欲減退、低熱等非特異性癥狀。
2、體格檢查醫(yī)生觸診麥?zhǔn)宵c(diǎn)(臍與右髂前上棘連線中外1/3處)出現(xiàn)固定壓痛,部分患者可有反跳痛或肌緊張等腹膜刺激征。
3、影像學(xué)檢查腹部超聲可見闌尾增粗超過(guò)6毫米、壁層結(jié)構(gòu)模糊;CT檢查能更清晰顯示闌尾周圍脂肪密度增高、管壁增厚等慢性炎癥征象。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高或正常,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可有異常,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
確診后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化食物,若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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