張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石腰疼可能由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、先天性尿路畸形等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1. 結石移動:結石從腎臟滑落至輸尿管時引發(fā)痙攣性疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀,同時需增加飲水量促進排石。
2. 泌尿感染:結石合并細菌感染可能導致腎盂腎炎,與尿路梗阻、免疫力下降有關,常見發(fā)熱和尿頻癥狀。需進行抗感染治療,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
3. 代謝異常:高鈣尿癥或高尿酸血癥等代謝問題易形成結石,與飲食結構失衡相關。需調整低鹽低嘌呤飲食,必要時服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片調節(jié)代謝。
4. 尿路畸形:先天性腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖異常易導致結石滯留,可能伴隨反復腰痛。需通過CT尿路造影確診,嚴重者需行經皮腎鏡取石術或輸尿管成形術治療。
日常建議每日飲水超過2000毫升,限制菠菜動物內臟等高草酸高嘌呤食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時應立即急診處理。
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