仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石在尿道無法排出可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式處理。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛,枸櫞酸鹽類如枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石增大。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整針對不同部位的結(jié)石采取特定體位,如腎下盞結(jié)石可進(jìn)行倒立體位訓(xùn)練,配合跳躍動作利用重力促進(jìn)結(jié)石移動。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。尿路梗阻合并感染時需緊急解除梗阻,可能與尿流動力學(xué)異?;蛳忍煨元M窄有關(guān),常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸。
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