醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑7×5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可通過保守治療自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及藥物輔助治療等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度，可通過多飲水促進(jìn)移動(dòng)。
2、飲水量每日保持2000-3000毫升液體攝入能增加尿流沖刷作用，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
3、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管先天狹窄或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致結(jié)石滯留，必要時(shí)需超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況。
4、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解水腫，枸櫞酸鉀有助于抑制結(jié)石增大。
建議適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石下移，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，避免盲目使用排石藥物。
