疤痕子宮流產(chǎn)需根據(jù)妊娠位置、疤痕愈合情況及孕周綜合評(píng)估,可選擇藥物流產(chǎn)、宮腔鏡手術(shù)或剖宮取胎術(shù),須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
1、藥物流產(chǎn)適用于孕早期且疤痕愈合良好的情況,常用米非司酮配伍米索前列醇,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)出血及子宮收縮情況。
2、宮腔鏡手術(shù)針對(duì)孕囊未著床于疤痕處的妊娠,通過(guò)宮腔鏡精準(zhǔn)清除妊娠組織,降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
3、剖宮取胎術(shù)若孕囊植入疤痕或存在子宮破裂高危因素,需開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)終止妊娠,術(shù)中可能需修復(fù)薄弱子宮肌層。
4、緊急預(yù)案所有方案均需備有輸血、急救措施,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療并評(píng)估疤痕恢復(fù)情況。
建議選擇有搶救條件的正規(guī)醫(yī)院,術(shù)后嚴(yán)格避孕2年以上,再次妊娠需提前評(píng)估子宮疤痕狀態(tài)。
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