張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石在B超影像中主要表現(xiàn)為高回聲團塊伴后方聲影,典型特征包括結(jié)石近端輸尿管擴張、腎盂積水,需重點觀察結(jié)石位置、大小及梗阻程度。
1、高回聲團塊:結(jié)石在B超下呈現(xiàn)為明亮的高回聲結(jié)構(gòu),與周圍軟組織形成明顯對比,常見于輸尿管三個生理狹窄處。
2、后方聲影:由于結(jié)石對超聲波的強烈反射和吸收,結(jié)石后方會出現(xiàn)無回聲的黑色條帶,這是診斷結(jié)石的重要依據(jù)。
3、輸尿管擴張:結(jié)石梗阻部位近端的輸尿管常出現(xiàn)管徑增寬,表現(xiàn)為平行的高回聲線狀結(jié)構(gòu)中間出現(xiàn)無回聲的液性暗區(qū)。
4、腎盂積水:長期梗阻可導(dǎo)致同側(cè)腎臟集合系統(tǒng)分離,B超顯示腎盂內(nèi)無回聲區(qū)增大,嚴重時可見腎皮質(zhì)變薄。
檢查前建議患者適度充盈膀胱以提高輸尿管下段顯示率,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后需結(jié)合臨床癥狀評估是否需要進一步CT檢查。
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