仲秋 副主任醫(yī)師
直徑0.4厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量及是否伴隨感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留，可通過多飲水促進排出。
2. 輸尿管狀態(tài)輸尿管無先天狹窄或炎癥水腫時，0.4厘米結(jié)石較易通過，若存在梗阻需結(jié)合超聲評估。
3. 液體攝入每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，配合適度跳躍運動幫助結(jié)石移動。
4. 并發(fā)癥控制合并感染或腎積水時需先抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物控制炎癥。
建議每日監(jiān)測排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時采用體外沖擊波碎石等干預(yù)措施。
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