李竹林 副主任醫(yī)師
闌尾炎治療常用的抗生素主要有頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸等。具體用藥需根據(jù)病情嚴重程度、細菌培養(yǎng)結(jié)果及醫(yī)生評估決定,避免自行用藥。
1、頭孢曲松第三代頭孢菌素,對腸道革蘭陰性菌覆蓋廣,常與甲硝唑聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)皮疹或胃腸道反應,需監(jiān)測肝腎功能。
2、甲硝唑針對厭氧菌感染的核心藥物,常見不良反應包括金屬味覺和消化道癥狀。用藥期間禁止飲酒。
3、左氧氟沙星喹諾酮類抗生素,適用于成人非穿孔性闌尾炎。18歲以下患者禁用,可能引起肌腱炎或QT間期延長。
4、阿莫西林克拉維酸β-內(nèi)酰胺類復合制劑,對產(chǎn)酶菌株有效。需注意青霉素過敏史,常見腹瀉等不良反應。
闌尾炎患者應嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需及時復診,治療期間保持清淡飲食并避免劇烈運動。
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