侯勇 主任醫(yī)師
半月板囊腫是半月板損傷后關(guān)節(jié)液滲入周?chē)M織形成的囊性病變,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)外側(cè),可能與半月板撕裂、慢性勞損、退行性變、先天性結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、半月板撕裂半月板撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)液外滲形成囊腫,常伴隨膝關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。治療需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)撕裂半月板,藥物可選用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊。
2、慢性勞損長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用引發(fā)半月板退變,囊腫多表現(xiàn)為局部腫脹。建議減少負(fù)重活動(dòng),配合熱敷理療,藥物可用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液。
3、退行性變中老年半月板自然老化導(dǎo)致結(jié)構(gòu)薄弱,易形成囊腫合并骨關(guān)節(jié)炎。需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,藥物選擇依托考昔片、硫酸軟骨素片、氟比洛芬凝膠貼膏。
4、結(jié)構(gòu)異常先天性半月板盤(pán)狀畸形等結(jié)構(gòu)異常更易誘發(fā)囊腫,青少年患者多見(jiàn)。需早期干預(yù)防止關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重時(shí)需行半月板成形術(shù)。
日常應(yīng)避免深蹲爬山等動(dòng)作,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,急性期可冰敷緩解腫脹,若囊腫持續(xù)增大或影響活動(dòng)需及時(shí)骨科就診。
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