胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風結(jié)晶可通過調(diào)整飲食、藥物治療、促進排泄、手術(shù)清除等方式消除。痛風結(jié)晶主要由尿酸鈉沉積形成,與高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全、遺傳因素等有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿酸濃度。
2、藥物治療急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布,緩解期需長期服用別嘌呤醇或非布司他等降尿酸藥物,須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、促進排泄適度運動配合堿化尿液治療,可選用碳酸氫鈉片,同時限制酒精攝入,避免抑制尿酸排泄。
4、手術(shù)清除針對巨大痛風石或關(guān)節(jié)嚴重變形者,可采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風石切除術(shù),術(shù)后仍需持續(xù)控制血尿酸水平。
日常需定期監(jiān)測血尿酸值,保持體重達標,避免關(guān)節(jié)受涼及外傷,急性發(fā)作時及時就醫(yī)。
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