醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎炎進(jìn)展為尿毒癥的時(shí)間通常為數(shù)年至數(shù)十年不等，實(shí)際進(jìn)展速度受到病理類型、血糖控制、血壓管理、并發(fā)癥預(yù)防等多種因素的影響。
1、病理類型IgA腎病等慢性腎炎進(jìn)展較慢，膜增生性腎炎可能較快惡化，需通過(guò)腎活檢明確類型并制定個(gè)體化治療方案。
2、血糖控制糖尿病腎病是常見繼發(fā)因素，長(zhǎng)期血糖超標(biāo)會(huì)加速腎功能衰竭，患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白并配合降糖治療。
3、血壓管理高血壓會(huì)加重腎小球損傷，將血壓控制在130/80mmHg以下可延緩進(jìn)展，常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
4、并發(fā)癥預(yù)防反復(fù)尿路感染、腎結(jié)石等并發(fā)癥會(huì)促進(jìn)腎功能惡化，需及時(shí)處理感染并保持每日飲水2000毫升以上。
建議腎炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物以延緩疾病進(jìn)展。
