

張向寧 主任醫(yī)師
生出小于胎齡兒可能與胎盤功能異常、母體營養(yǎng)不足、胎兒染色體異常、宮內感染等因素有關??赏ㄟ^加強孕期監(jiān)測、改善母體營養(yǎng)、針對性治療原發(fā)病、新生兒專科護理等方式干預。
1、胎盤功能異常:胎盤灌注不足可能導致胎兒生長受限,表現(xiàn)為臍血流異常。建議定期進行超聲多普勒監(jiān)測,必要時使用低分子肝素改善微循環(huán)。
2、母體營養(yǎng)不足:孕期蛋白質、鐵元素攝入不足會影響胎兒發(fā)育。需調整膳食結構,每日補充優(yōu)質蛋白60克以上,配合氨基酸注射液營養(yǎng)支持。
3、胎兒染色體異常:21三體綜合征等遺傳疾病常伴發(fā)生長遲緩,需通過羊水穿刺確診。確診后可考慮使用生長激素,但須嚴格評估適應證。
4、宮內感染:巨細胞病毒等感染可能損傷胎兒器官發(fā)育,表現(xiàn)為肝脾腫大。確診后可用更昔洛韋抗病毒治療,同時進行聽力視力篩查隨訪。
建議孕期規(guī)范產檢,發(fā)現(xiàn)胎兒生長遲緩時及時轉診至高危妊娠門診,新生兒出生后需監(jiān)測血糖體溫,提倡母乳喂養(yǎng)配合強化營養(yǎng)配方。
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