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頭皮惡性黑色素瘤形成原因是什么

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問題描述

頭皮惡性黑色素瘤形成原因是什么

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

頭皮惡性黑色素瘤可能由紫外線過度暴露、遺傳易感性、免疫抑制狀態(tài)及慢性摩擦刺激等原因引起,可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療及放療等方式干預(yù)。

1、紫外線暴露

長期未防護(hù)的日光照射導(dǎo)致頭皮黑色素細(xì)胞DNA損傷,日常需佩戴遮陽帽并使用防曬霜,病理確診后需手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。

2、遺傳因素

CDKN2A等基因突變顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),建議有家族史者定期皮膚鏡檢查,治療需采用達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼等靶向藥物。

3、免疫抑制

器官移植后使用環(huán)孢素等免疫抑制劑可能誘發(fā),表現(xiàn)為不對(duì)稱性色素斑塊,需調(diào)整免疫方案并配合帕博利珠單抗免疫治療。

4、慢性刺激

長期梳發(fā)牽拉或燒傷瘢痕反復(fù)炎癥可導(dǎo)致惡變,病灶常伴潰瘍出血,需廣泛切除后輔以替莫唑胺化療。

避免過度日曬與機(jī)械刺激,發(fā)現(xiàn)頭皮新發(fā)黑斑或原有痣形態(tài)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,術(shù)后需定期復(fù)查PET-CT監(jiān)測轉(zhuǎn)移。

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