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先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良該怎么治療

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問題描述

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良該怎么治療

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可通過手法復(fù)位、支具固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該疾病通常由遺傳因素、胎位異常、韌帶松弛、分娩方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、手法復(fù)位

適用于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒,通過專業(yè)醫(yī)師手法將股骨頭復(fù)位至髖臼內(nèi),復(fù)位后需石膏固定維持位置。早期干預(yù)可避免骨骼畸形發(fā)展。

2、支具固定

佩戴Pavlik吊帶等支具維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位,需持續(xù)穿戴3-6個(gè)月。家長(zhǎng)需每日檢查支具位置及皮膚狀況,定期復(fù)查超聲評(píng)估復(fù)位效果。

3、手術(shù)治療

18個(gè)月以上患兒可能需骨盆截骨術(shù)或股骨截骨術(shù),重建髖臼覆蓋。術(shù)后需石膏固定6-8周,存在關(guān)節(jié)僵硬、股骨頭壞死等風(fēng)險(xiǎn)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及肌力練習(xí),可配合水療、電刺激等物理治療,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。

建議定期進(jìn)行步態(tài)評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼發(fā)育。

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