關(guān)節(jié)僵直可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)僵直通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后粘連、強(qiáng)直性脊柱炎、關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。可使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線理療儀效果更佳。適用于早期輕度僵直，尤其對(duì)晨僵癥狀有明顯改善作用。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，如手指爬墻、踝泵運(yùn)動(dòng)等，每日3-5組，每組10-15次。物理治療師指導(dǎo)下的持續(xù)關(guān)節(jié)功能鍛煉能預(yù)防纖維粘連，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，急性炎癥期應(yīng)暫停。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性僵直，改善關(guān)節(jié)腫脹疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，延緩關(guān)節(jié)退變。嚴(yán)重病例可能需要甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性關(guān)節(jié)僵直，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，或復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎癥。該方法能快速改善關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，但每年注射不宜超過3-4次，需在無菌條件下由專業(yè)醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)僵直可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)清除粘連組織，或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)重建功能。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估，適用于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞、保守治療無效的患者。

關(guān)節(jié)僵直患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝等支具。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及含有omega-3脂肪酸的三文魚等食物。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng)。若僵直持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。