醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起左邊小腹疼痛，常見癥狀包括早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛及終末期放射性疼痛。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或肌肉痙攣等因素引發(fā)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)刺激黏膜，引發(fā)陣發(fā)性絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排石。
2、尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱伴左下腹壓痛。建議進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片抗感染治療。
4、肌肉痙攣輸尿管平滑肌痙攣加劇疼痛感。熱水袋局部熱敷可緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)可短期使用間苯三酚注射液解痙。
出現(xiàn)左側(cè)小腹疼痛伴隨血尿、嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
