陳勇 副主任醫(yī)師
小腸炎癥的癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、食欲減退、體重下降等,治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。小腸炎癥可能與感染、自身免疫、缺血等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腹痛是小腸炎癥最常見的癥狀,多表現(xiàn)為臍周或中腹部隱痛、絞痛或鈍痛,疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。感染性小腸炎腹痛多突然發(fā)作,克羅恩病等慢性炎癥腹痛呈反復(fù)發(fā)作。腹痛發(fā)作時可嘗試熱敷緩解,嚴(yán)重時需禁食并就醫(yī)。醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、顛茄片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物緩解癥狀。
小腸炎癥常導(dǎo)致腹瀉,糞便多呈稀水樣或糊狀,可能含有未消化食物殘?jiān)?。感染性腸炎腹瀉次數(shù)多,可伴里急后重;慢性炎癥腹瀉持續(xù)時間長,易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。腹瀉期間需補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可口服補(bǔ)液鹽。醫(yī)生可能根據(jù)病因使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
急性小腸炎癥常伴有發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,嚴(yán)重感染可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱時應(yīng)注意監(jiān)測體溫,適當(dāng)物理降溫。醫(yī)生可能根據(jù)感染類型使用頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素。長期低熱需警惕結(jié)核等特殊感染。
小腸炎癥患者常出現(xiàn)食欲減退、早飽感,這與炎癥刺激、消化吸收功能下降有關(guān)。建議選擇清淡易消化的食物,少食多餐??蛇m量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、胰酶腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散等改善消化功能。嚴(yán)重營養(yǎng)不良可能需要腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
長期小腸炎癥可導(dǎo)致體重明顯下降,主要與營養(yǎng)吸收障礙、食欲減退有關(guān)。應(yīng)定期監(jiān)測體重變化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。醫(yī)生可能開具腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。對于克羅恩病等慢性炎癥,可能需要使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制病情。
小腸炎癥患者日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激性食物,選擇低脂低纖維飲食。急性期需充分休息,恢復(fù)期可適當(dāng)活動。定期復(fù)查隨訪,監(jiān)測營養(yǎng)狀況和炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、高熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)有助于病情恢復(fù)。
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