高血壓患者吸煙和飲酒均會(huì)加重病情，但吸煙對(duì)心血管的直接損害更顯著。主要危害包括血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈硬化加速、血壓波動(dòng)加劇及靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加。

煙草中的尼古丁刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致血管收縮，一氧化碳降低血液攜氧能力，長(zhǎng)期吸煙會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，顯著增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

過量飲酒通過激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)升高血壓，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷心肌細(xì)胞，每日酒精攝入超過25克即可導(dǎo)致血壓控制困難。

煙酒協(xié)同作用會(huì)放大血管炎癥反應(yīng)，吸煙時(shí)飲酒可使血液中尼古丁濃度升高，同時(shí)酒精會(huì)增強(qiáng)煙草致癌物的溶解吸收，造成多重?fù)p害。

優(yōu)先戒煙可快速改善血管內(nèi)皮功能，限酒應(yīng)控制在每日酒精量男性≤25克、女性≤15克，必要時(shí)可尋求尼古丁替代療法或藥物輔助戒斷。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化，采用低鈉高鉀飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格戒煙限酒可降低心腦血管事件發(fā)生概率。