醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石22毫米屬于較大結(jié)石，通常建議積極干預(yù)治療。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān)，常見并發(fā)癥包括腎積水、尿路感染等。
1、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：22毫米結(jié)石易卡在輸尿管或腎盂，導(dǎo)致尿液排出受阻?？赡馨殡S劇烈腰痛、血尿，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、感染概率：長(zhǎng)期滯留的結(jié)石可能滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎。典型癥狀為發(fā)熱、排尿灼痛，需抗生素聯(lián)合結(jié)石清除治療。
3、腎功能影響：持續(xù)梗阻超過(guò)6周可能造成不可逆腎損傷。需定期監(jiān)測(cè)肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、治療選擇：超過(guò)15毫米的結(jié)石自排概率低于10%，通常需要醫(yī)療干預(yù)。可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物輔助排石。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
