

陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者長期存活概率較低,但存在少數(shù)個(gè)體化治療有效的案例。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤生物學(xué)特性、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、治療反應(yīng)性及全身狀態(tài)。
1、腫瘤分化程度高分化腺癌進(jìn)展相對(duì)緩慢,對(duì)化療敏感性優(yōu)于低分化類型,部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得較長時(shí)間疾病控制。
2、轉(zhuǎn)移灶特征肝內(nèi)孤立性轉(zhuǎn)移灶通過局部消融聯(lián)合全身治療,可能實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存,多發(fā)性彌漫轉(zhuǎn)移預(yù)后較差。
3、治療敏感性對(duì)FOLFIRINOX或白蛋白紫杉醇方案顯著應(yīng)答者,中位生存期可延長至12個(gè)月以上,極少數(shù)病例生存超過3年。
4、體能狀態(tài)ECOG評(píng)分0-1分患者更耐受強(qiáng)化治療,通過營養(yǎng)支持、疼痛管理等綜合措施可改善生存質(zhì)量。
建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,結(jié)合靶向治療、免疫治療等新進(jìn)展可能改善預(yù)后,同時(shí)需重視姑息治療提高生存質(zhì)量。
胰腺癌患者發(fā)生了轉(zhuǎn)移還能選擇手術(shù)治療嗎
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