長時間不帶保持器最后一顆牙齒痛可能與牙齒移位、牙齦炎癥、牙周疾病、齲齒或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、牙齒移位

保持器用于固定正畸后的牙齒位置，長時間不佩戴可能導(dǎo)致牙齒逐漸移位。最后一顆牙齒因受力不均可能與其他牙齒產(chǎn)生異常接觸，引發(fā)局部疼痛。需重新佩戴保持器或通過正畸微調(diào)恢復(fù)咬合關(guān)系。

2、牙齦炎癥

移位牙齒周圍牙齦可能因清潔困難出現(xiàn)紅腫出血，發(fā)展為牙齦炎。疼痛常伴隨刷牙出血、口臭等癥狀。需加強牙縫清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎，嚴(yán)重時需齦下刮治。

3、牙周疾病

牙齒移位會改變牙周膜受力，可能加速牙槽骨吸收。表現(xiàn)為牙齒松動、咀嚼無力，X線可見骨高度降低。需進行牙周基礎(chǔ)治療，必要時配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

4、齲齒

后牙窩溝較深且清潔不便，移位后更易滯留食物殘渣。齲壞達牙本質(zhì)層會出現(xiàn)冷熱刺激痛，可使用玻璃離子水門汀暫時充填，確診后需徹底去腐并永久修復(fù)。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

咬合關(guān)系改變可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位，出現(xiàn)張口彈響、耳前區(qū)疼痛。可通過熱敷緩解，嚴(yán)重者需佩戴頜墊或注射醋酸潑尼松龍注射液治療。

日常應(yīng)堅持佩戴保持器并定期復(fù)查，使用含氟牙膏配合牙線清潔后牙區(qū)，避免單側(cè)咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹時，需拍攝口腔全景片評估牙齒及頜骨狀況，防止繼發(fā)頜面部感染。正畸結(jié)束后建議終身夜間佩戴保持器以維持療效。