抑郁癥患者在藥物治療過程中可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)躁現(xiàn)象，但概率較低。轉(zhuǎn)躁通常與雙相情感障礙誤診、藥物敏感體質(zhì)或用藥方案不當(dāng)有關(guān)。抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能誘發(fā)躁狂發(fā)作，需結(jié)合患者病史調(diào)整治療方案。

部分抑郁癥患者本身存在未被識別的雙相情感障礙傾向，使用抗抑郁藥后可能暴露潛在躁狂癥狀。這類患者往往有情緒波動大、睡眠需求減少等前驅(qū)表現(xiàn)，但初期抑郁癥狀更突出導(dǎo)致誤診。臨床常用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防轉(zhuǎn)躁，醫(yī)生會根據(jù)患者反應(yīng)逐步調(diào)整藥物比例。

極少數(shù)單相抑郁癥患者可能對藥物異常敏感，即使規(guī)范用藥仍出現(xiàn)輕躁狂反應(yīng)。這類情況多見于首次用藥1-2周內(nèi)，表現(xiàn)為思維奔逸、活動增多但無破壞性行為。通常通過減少藥量或聯(lián)用喹硫平片等抗精神病藥物即可控制，不影響后續(xù)治療進(jìn)程。

建議抑郁癥患者用藥期間定期復(fù)診評估情緒狀態(tài)，記錄睡眠時長、消費行為等細(xì)節(jié)變化。若出現(xiàn)持續(xù)三天以上的異常興奮、沖動購物等癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。日常保持規(guī)律作息，避免酒精刺激，家屬需關(guān)注患者行為突變信號。