倪新海 主任醫(yī)師
2025-06-29 13:04 回答了該問題
心臟瓣膜病是否容易猝死需根據病情嚴重程度判斷,多數患者經規(guī)范治療可控制病情,但嚴重瓣膜病變可能增加猝死風險。
心臟瓣膜病早期或輕度病變患者通常不會直接導致猝死。這類患者可能僅出現活動后心悸、輕微氣促等癥狀,通過定期隨訪、藥物控制及生活方式調整可維持心臟功能。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率,血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片改善心臟重構。超聲心動圖監(jiān)測可評估瓣膜病變進展,多數患者病情穩(wěn)定。
重度心臟瓣膜病患者存在較高猝死風險。當出現主動脈瓣重度狹窄、二尖瓣嚴重關閉不全等病變時,可能引發(fā)惡性心律失常、急性心力衰竭等危急情況。這類患者常伴有暈厥、夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)性胸痛等癥狀,需考慮瓣膜修復或置換手術。機械瓣如雙葉機械瓣或生物瓣如牛心包瓣是常見選擇,術后需長期抗凝治療。未及時干預的重度病變患者可能因心源性休克或室顫導致猝死。
心臟瓣膜病患者應避免劇烈運動、控制鈉鹽攝入并規(guī)律監(jiān)測血壓心率。出現呼吸困難加重、下肢水腫或暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。定期復查凝血功能、心電圖及心臟超聲,嚴格遵醫(yī)囑調整藥物劑量,術后患者需特別注意預防感染性心內膜炎。
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