體外沖擊波碎石多數情況下僅有輕微不適感，疼痛程度主要與結石位置、個體耐受性、設備參數設置、麻醉方式等因素有關。

輸尿管中段結石可能因局部肌肉痙攣產生牽涉痛，腎盂結石通常痛感更輕微。術前可通過超聲定位優(yōu)化沖擊路徑。

痛閾較低者可選擇靜脈鎮(zhèn)痛，約三成患者需配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多等藥物緩解術后隱痛。

新一代碎石機采用階梯式能量遞增技術，初始沖擊波能量控制在12kV以下時可顯著降低皮膚刺痛感。

會陰部神經阻滯或骶管麻醉適用于敏感部位結石，表面麻醉凝膠可減輕皮膚放電樣刺痛，兒童建議全麻下進行。

術后建議增加飲水量促進碎石排出，出現持續(xù)劇烈腰痛或血尿需及時復診，避免劇烈運動防止石街形成。