張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石掉入輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石移動至輸尿管通常由尿液濃縮、輸尿管狹窄、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結(jié)石自然排出,可配合跳躍運(yùn)動加速結(jié)石移動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,雙氯芬酸鈉栓劑用于鎮(zhèn)痛消炎。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒,可能與輸尿管局部水腫、痙攣有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛和血尿。
4、輸尿管鏡手術(shù)適用于結(jié)石嵌頓或合并感染的情況,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,可能與輸尿管解剖異常、結(jié)石長期停留有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱和排尿困難。
發(fā)作期避免高草酸食物,恢復(fù)后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低蛋白飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
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