糖尿病發(fā)生低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常、降糖藥物相互作用等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識(shí)模糊等癥狀。建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整治療方案。

1、胰島素使用過(guò)量

胰島素劑量計(jì)算錯(cuò)誤或注射后未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖驟降。使用胰島素筆或胰島素泵時(shí)需嚴(yán)格核對(duì)劑量，避免重復(fù)注射。若因胰島素過(guò)量出現(xiàn)低血糖，需立即進(jìn)食含糖食物，如葡萄糖片或果汁，并監(jiān)測(cè)血糖變化。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素注射液。

2、飲食不規(guī)律

延遲進(jìn)餐、碳水化合物攝入不足或飲酒后抑制肝糖原分解均可誘發(fā)低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶餅干等零食。合并胃腸疾病導(dǎo)致吸收不良時(shí)，需調(diào)整降糖方案并配合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、運(yùn)動(dòng)過(guò)度

未根據(jù)運(yùn)動(dòng)量調(diào)整胰島素劑量或未補(bǔ)充額外碳水化合物時(shí)，運(yùn)動(dòng)后肌肉過(guò)度攝取葡萄糖可能引發(fā)低血糖。建議運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，若低于5.6mmol/L需提前加餐。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料，避免空腹運(yùn)動(dòng)。

4、肝腎功能異常

肝功能受損影響糖原儲(chǔ)存，腎功能減退延緩降糖藥物排泄，均會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需減少磺脲類藥物用量，優(yōu)先選擇格列喹酮片等腎代謝率低的藥物，必要時(shí)改用胰島素類似物注射液。

5、藥物相互作用

阿司匹林腸溶片、鹽酸普萘洛爾片等藥物可能增強(qiáng)降糖效果。使用復(fù)方制劑如格列本脲片時(shí)，需注意其他中藥成分的協(xié)同降糖作用。建議就診時(shí)向醫(yī)生完整說(shuō)明用藥史，避免聯(lián)合用藥導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，使用動(dòng)態(tài)血糖儀持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、抽搐等嚴(yán)重低血糖表現(xiàn)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整降糖方案。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，需及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等罕見(jiàn)病因。