婦科BV檢查是指細(xì)菌性陰道病的檢查，主要通過陰道分泌物檢測判斷是否存在陰道菌群失衡。細(xì)菌性陰道病主要由陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖引起，典型癥狀包括灰白色稀薄分泌物、魚腥味及外陰瘙癢。診斷方法主要有胺試驗、線索細(xì)胞鏡檢和陰道pH值測定。

1. 胺試驗

將陰道分泌物與氫氧化鉀溶液混合后產(chǎn)生魚腥味即為陽性，提示細(xì)菌代謝產(chǎn)物胺類物質(zhì)增多。該操作簡便但特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，以免干擾結(jié)果。

2. 線索細(xì)胞鏡檢

在高倍顯微鏡下觀察陰道脫落上皮細(xì)胞，若邊緣附著大量顆粒狀細(xì)菌使細(xì)胞邊界模糊，即判定為線索細(xì)胞。當(dāng)線索細(xì)胞占比超過20%時具有診斷價值。該方法直觀可靠，是BV診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

3. pH值測定

用精密試紙檢測陰道分泌物pH值，正常范圍應(yīng)為3.8-4.5。BV患者pH常超過4.5，因厭氧菌繁殖消耗乳酸桿菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)。檢測時需避開月經(jīng)期，取樣后應(yīng)立即測定以防結(jié)果偏差。

4. 革蘭染色鏡檢

通過特殊染色區(qū)分細(xì)菌類型，正常陰道以革蘭陽性乳酸桿菌為主。BV患者涂片可見革蘭陰性短桿菌、彎曲桿菌等混合菌群，乳酸桿菌數(shù)量顯著減少。該方法可量化菌群比例，但需專業(yè)實驗室支持。

5. 分子生物學(xué)檢測

采用PCR技術(shù)檢測陰道加德納菌、動彎桿菌等病原體的特異性基因片段，具有高敏感性和特異性。適用于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)檢測結(jié)果存疑的病例，但成本較高且檢測周期較長。

確診細(xì)菌性陰道病后，建議避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)。每日用溫水清洗外陰即可，過度清潔反而破壞微環(huán)境平衡。飲食上可增加酸奶等含益生菌食品，減少高糖及辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活，伴侶無須常規(guī)治療但出現(xiàn)尿道不適時應(yīng)及時檢查。規(guī)范用藥后若癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)，需復(fù)查排除其他混合感染。