醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
泌尿系結(jié)石B超檢查主要通過觀察腎臟、輸尿管、膀胱等部位的強(qiáng)回聲影及后方聲影來判斷，典型表現(xiàn)為高回聲團(tuán)伴聲影，可明確結(jié)石位置、大小及是否合并腎積水。
1、腎臟結(jié)石腎盂或腎盞內(nèi)可見點(diǎn)狀或團(tuán)狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影，結(jié)石較大時(shí)可引起局部腎盞擴(kuò)張。
2、輸尿管結(jié)石輸尿管走行區(qū)強(qiáng)回聲伴近端輸尿管擴(kuò)張，結(jié)石多位于生理狹窄處，如腎盂輸尿管連接部或輸尿管膀胱入口處。
3、膀胱結(jié)石膀胱內(nèi)移動(dòng)性強(qiáng)回聲團(tuán)，改變體位時(shí)可見位置變化，常伴有排尿中斷癥狀。
4、合并征象可發(fā)現(xiàn)腎盂積水、輸尿管擴(kuò)張等繼發(fā)改變，積水程度與結(jié)石梗阻程度相關(guān)。
檢查前需適度充盈膀胱，肥胖或腸氣干擾者可能需結(jié)合CT進(jìn)一步確診，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小選擇藥物排石或體外碎石等治療。
