

徐建威 副主任醫(yī)師
摔傷后縫四針且對破傷風過敏者若不接種破傷風免疫球蛋白,可能面臨破傷風梭菌感染風險,嚴重時可導致肌肉強直、呼吸衰竭甚至死亡。
1、感染風險破傷風梭菌通過傷口侵入人體,過敏者未接種免疫球蛋白時,細菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素可能引發(fā)全身肌肉痙攣。
2、病情進展早期表現(xiàn)為咀嚼肌僵硬,逐漸發(fā)展為角弓反張、呼吸困難,嚴重者需氣管切開維持通氣。
3、替代方案對破傷風疫苗過敏者可選擇人破傷風免疫球蛋白被動免疫,需在24小時內(nèi)完成肌肉注射。
4、預后差異及時接受免疫球蛋白治療者死亡率低于10%,未治療者死亡率可達30%-50%,幸存者可能遺留肌張力障礙。
建議受傷后徹底清創(chuàng)消毒,避免接觸土壤等污染源,觀察傷口紅腫熱痛等感染征兆,出現(xiàn)牙關緊閉等癥狀須立即急診救治。
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