仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的癥狀可能包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn),按病程發(fā)展可分為早期不適、急性發(fā)作和嚴(yán)重并發(fā)癥三個階段。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,可能與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān),建議增加飲水量至每日2000毫升以上,促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,通常伴隨排尿刺痛感,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管時可出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重者導(dǎo)致腎積水,需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)尿路感染時可能出現(xiàn)高熱、畏寒,提示存在腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)急診處理。
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