陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰頭腫瘤良惡性的確診需要通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢及臨床綜合評估完成,主要方法有超聲內鏡、增強CT、磁共振胰膽管造影和細針穿刺活檢。
1、影像學檢查超聲內鏡可清晰顯示腫瘤位置與周圍組織關系,增強CT能評估血管侵犯情況,磁共振胰膽管造影對膽管壓迫具有特異性診斷價值。
2、腫瘤標志物CA19-9和CEA升高提示惡性可能,但炎癥性疾病也可能導致指標異常,需結合其他檢查綜合判斷。
3、病理活檢超聲引導下細針穿刺獲取組織樣本進行病理檢查是確診金標準,可明確細胞異型性和分化程度。
4、臨床評估觀察是否存在體重驟降、黃疸進行性加重等惡性腫瘤特征,結合患者病史和家族腫瘤史輔助判斷。
確診后應根據(jù)結果制定個體化治療方案,良性腫瘤可定期隨訪,惡性腫瘤需手術聯(lián)合放化療,日常需保持低脂飲食并避免酒精刺激胰腺。
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