袁曉勇 副主任醫(yī)師
兩歲寶寶淋巴結(jié)腫大可通過觀察護(hù)理、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、罕見腫瘤等原因引起。
1、觀察護(hù)理多數(shù)兒童淋巴結(jié)腫大為反應(yīng)性增生,家長需每日測量腫大部位直徑,記錄質(zhì)地變化,避免反復(fù)觸摸刺激。保持寶寶口腔清潔,出現(xiàn)發(fā)熱時及時補(bǔ)充水分。
2、抗感染治療細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎可能與鏈球菌、金黃色葡萄球菌有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物。
3、免疫調(diào)節(jié)EB病毒等特殊感染可能導(dǎo)致持續(xù)腫大,與免疫功能紊亂有關(guān),常伴長期低熱。需進(jìn)行血清學(xué)檢查,必要時使用靜脈丙種球蛋白等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
4、手術(shù)切除進(jìn)行性增大超過2厘米的淋巴結(jié)需活檢排除淋巴瘤等疾病,手術(shù)方式包括穿刺活檢、完整切除。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),惡性腫瘤需轉(zhuǎn)血液科治療。
日常避免給寶寶進(jìn)食過硬食物,選擇棉質(zhì)柔軟衣領(lǐng)減少摩擦,若腫大持續(xù)超過4周或伴隨體重下降應(yīng)立即就醫(yī)。
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