產(chǎn)后惡露的顏色和形狀
產(chǎn)后惡露的顏色和形狀會(huì)隨著時(shí)間變化，通常呈現(xiàn)從鮮紅色到淡粉色再到白色的階段性特征，主要分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三種類型。
1、血性惡露
產(chǎn)后3-4天內(nèi)排出的惡露稱為血性惡露，顏色呈鮮紅或暗紅色，質(zhì)地黏稠且含有較多血液成分。此時(shí)惡露量較多，可能伴有少量血塊，屬于子宮內(nèi)膜脫落和創(chuàng)面滲血的正常現(xiàn)象。若血性惡露持續(xù)時(shí)間超過1周或突然增多，需警惕宮縮乏力、胎盤殘留等情況。
2、漿液性惡露
產(chǎn)后4-10天左右惡露逐漸轉(zhuǎn)為漿液性，顏色變?yōu)榈t或棕紅色，質(zhì)地較稀薄。此時(shí)惡露主要成分為壞死蛻膜組織、宮頸黏液及少量紅細(xì)胞，出血量明顯減少。正常漿液性惡露不應(yīng)有異味，若出現(xiàn)腥臭味可能提示感染。
3、白色惡露
產(chǎn)后10天至3周后惡露轉(zhuǎn)為白色或淡黃色，質(zhì)地黏稠如白帶，主要含大量白細(xì)胞、退化蛻膜細(xì)胞和表皮細(xì)胞。此階段惡露量持續(xù)減少直至消失，通常不超過產(chǎn)后6周。若白色惡露反復(fù)出現(xiàn)血絲或持續(xù)時(shí)間過長，需排除晚期產(chǎn)后出血可能。
4、異常顏色
灰綠色或黃綠色惡露可能提示細(xì)菌感染，暗褐色伴惡臭需警惕組織壞死，鮮紅色惡露持續(xù)2周以上應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不全。異常顏色惡露若伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，可能為產(chǎn)褥感染征兆。
5、異常性狀
惡露中出現(xiàn)大血塊或組織碎片可能提示胎盤殘留，水樣惡露需排除尿瘺，豆腐渣樣分泌物可能與真菌感染有關(guān)。泡沫狀惡露伴隨瘙癢時(shí)，需鑒別陰道炎等婦科疾病。
產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露變化，使用專用產(chǎn)褥墊計(jì)量，保持會(huì)陰清潔干燥。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮加速惡露排出，建議采取側(cè)臥位休息避免惡露淤積。若惡露量突然增多、顏色異常或伴有發(fā)熱腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。正常飲食中可適量增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，幫助恢復(fù)氣血，但需避免辛辣刺激食物影響子宮修復(fù)。
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