胃癌和胃潰瘍的癥狀不同
胃癌和胃潰瘍的癥狀確實存在差異。胃癌早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重下降，而胃潰瘍更常見規(guī)律性上腹痛、餐后緩解、反酸燒心。兩者癥狀差異主要與病變性質(zhì)、疼痛特點、伴隨癥狀、進展速度、全身反應等因素有關(guān)。
1、病變性質(zhì)
胃癌是惡性增殖性疾病，早期癥狀隱匿，可能僅有飽脹感或輕微不適。隨著腫瘤增大，可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。胃潰瘍是良性黏膜缺損，疼痛多與胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢相關(guān)，典型表現(xiàn)為進食-疼痛-緩解的節(jié)律性發(fā)作。
2、疼痛特點
胃潰瘍疼痛具有明顯時間規(guī)律，多發(fā)生在餐后1小時內(nèi)，服用抑酸藥可快速緩解。胃癌疼痛多為持續(xù)性鈍痛，與進食無明確關(guān)聯(lián)，抑酸治療效果不佳，夜間疼痛可能加重。
3、伴隨癥狀
胃潰瘍患者常伴反酸、噯氣等胃食管反流癥狀，較少出現(xiàn)明顯消瘦。胃癌患者易出現(xiàn)早飽感、厭食油膩，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)貧血、乏力、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等消耗性表現(xiàn)。
4、進展速度
胃潰瘍癥狀往往反復發(fā)作但總體穩(wěn)定，規(guī)范治療4-8周多能緩解。胃癌癥狀呈進行性加重，短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%，抑酸治療無法阻止癥狀惡化。
5、全身反應
胃潰瘍一般不影響全身狀況，嚴重并發(fā)癥如穿孔時才出現(xiàn)急性腹膜炎表現(xiàn)。胃癌可分泌異常細胞因子導致癌性疲勞，晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)、腹水、遠處轉(zhuǎn)移等全身性損害。
建議出現(xiàn)上消化道癥狀持續(xù)2周以上者及時進行胃鏡檢查，胃潰瘍患者應完成幽門螺桿菌根除治療并定期復查。日常需避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。40歲以上人群若新發(fā)消化不良癥狀，或原有胃病癥狀性質(zhì)改變，應提高警惕盡早就診。
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