硬化的肝通常無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可以延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肝硬化的治療方式主要有抗病毒治療、保肝護(hù)肝治療、并發(fā)癥管理、營(yíng)養(yǎng)支持和肝移植。

1、抗病毒治療

由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起的肝硬化需長(zhǎng)期抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物，可抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥。治療期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

2、保肝護(hù)肝治療

水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。需結(jié)合病因治療同時(shí)進(jìn)行，避免使用可能損傷肝臟的藥物或保健品?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒酒，控制體重以減輕脂肪肝對(duì)肝臟的進(jìn)一步損害。

3、并發(fā)癥管理

肝硬化失代償期可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片可利尿消腫，普萘洛爾片能降低門靜脈壓力。嚴(yán)重上消化道出血需內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

肝硬化患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋清等。限制鈉鹽攝入有助于控制腹水，補(bǔ)充維生素B族和維生素K可改善凝血功能。少量多餐避免血糖波動(dòng)。

5、肝移植

對(duì)于終末期肝硬化患者，肝移植是唯一可能根治的治療手段。需符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)且無(wú)嚴(yán)重心肺疾病等禁忌證，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后5年生存率較高，但存在排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。

肝硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白篩查肝癌，避免過(guò)度勞累和感染。飲食以易消化、高熱量為主，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等緊急癥狀需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案有助于改善預(yù)后。