蕁麻疹是一種以皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢為主要表現(xiàn)的過敏性疾病，可通過避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。

1、避免誘因

識(shí)別并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹管理的基礎(chǔ)。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，青霉素等藥物，冷熱刺激或摩擦等物理因素?；颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記、避免接觸已知過敏原減少發(fā)作。皮膚劃痕癥患者需減少衣物摩擦，膽堿能性蕁麻疹應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療選擇。氯雷他定片能阻斷H1受體緩解瘙癢，西替利嗪滴劑適用于兒童患者，地氯雷他定干混懸劑對(duì)慢性蕁麻疹效果顯著。這類藥物可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，減輕血管擴(kuò)張和滲出，但青光眼患者需謹(jǐn)慎使用。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片等短程激素適用于急性重癥蕁麻疹。甲潑尼龍注射液能快速抑制免疫反應(yīng)，緩解喉頭水腫等危急癥狀。使用周期通常不超過1周，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

環(huán)孢素軟膠囊適用于抗組胺藥無效的慢性蕁麻疹。該藥通過抑制T細(xì)胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放，用藥期間需定期檢測(cè)肝腎功能。奧馬珠單抗注射液可中和IgE抗體，對(duì)自身免疫性蕁麻疹有顯著療效，常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液是新型IL-4/IL-13抑制劑，適用于難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥通過阻斷Th2細(xì)胞因子通路減輕炎癥反應(yīng)，需皮下注射給藥。治療期間可能出現(xiàn)結(jié)膜炎等不良反應(yīng)，結(jié)核病患者禁用。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和搔抓皮膚。保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗床上用品減少塵螨接觸。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢，飲食選擇清淡易消化食物，補(bǔ)充維生素C有助于降低血管通透性。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和可能誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)病史。癥狀持續(xù)6周以上或伴有呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。