周圍神經(jīng)損傷是指由外傷、壓迫、代謝異常等因素導致周圍神經(jīng)結構或功能受損的疾病，主要表現(xiàn)為感覺異常、運動障礙或自主神經(jīng)功能紊亂。周圍神經(jīng)損傷主要有神經(jīng)失用、軸突斷裂、神經(jīng)斷裂三種類型，可能與機械性損傷、糖尿病、感染、中毒等因素有關。

1、神經(jīng)失用

神經(jīng)失用是神經(jīng)傳導功能暫時性阻斷但結構完整的輕度損傷，常見于壓迫或牽拉傷。患者可能出現(xiàn)局部麻木、肌力輕度下降，但神經(jīng)外膜連續(xù)性存在。此類損傷通常無須特殊治療，通過解除壓迫、營養(yǎng)神經(jīng)等措施，多數(shù)在數(shù)周內(nèi)可自行恢復。維生素B1片、甲鈷胺片等藥物有助于神經(jīng)修復。

2、軸突斷裂

軸突斷裂指神經(jīng)纖維中斷而結締組織鞘完整的損傷，多由嚴重擠壓或牽拉導致。典型表現(xiàn)為肌肉萎縮、感覺喪失，但神經(jīng)再生潛力較大。需通過電生理檢查評估損傷程度，早期可使用神經(jīng)生長因子注射液結合康復訓練，恢復期常需3-6個月。

3、神經(jīng)斷裂

神經(jīng)斷裂是神經(jīng)干完全離斷的最嚴重類型，常見于銳器傷或開放性骨折。患者出現(xiàn)支配區(qū)感覺運動功能完全喪失，伴隨肌肉進行性萎縮。需急診手術行神經(jīng)吻合術或神經(jīng)移植術，術后配合紅外線治療儀等物理治療，但功能恢復可能不完全。

4、代謝性病因

糖尿病周圍神經(jīng)病變是典型代謝性損傷，與長期高血糖導致神經(jīng)營養(yǎng)血管病變有關。表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺異常，可能合并足部潰瘍。控制血糖是治療基礎，可聯(lián)合硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物改善微循環(huán)。

5、中毒性病因

酒精中毒或化療藥物可能引起遠端對稱性神經(jīng)損傷，機制與維生素B族缺乏或直接神經(jīng)毒性相關?；颊叱Ｒ娤轮仆?、步態(tài)不穩(wěn)，需立即停止接觸毒物，補充維生素B12注射液，嚴重者需進行血漿置換治療。

周圍神經(jīng)損傷患者需避免患肢受壓或過度活動，飲食應增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物。定期進行神經(jīng)電生理檢查評估恢復情況，若出現(xiàn)肌肉跳動或新發(fā)疼痛可能提示神經(jīng)再生，需在醫(yī)生指導下調(diào)整康復方案。寒冷季節(jié)注意肢體保暖以改善血液循環(huán)。