老年癡呆看什么科室

博禾醫(yī)生
老年癡呆通常需要看神經內科或精神心理科。老年癡呆可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
神經內科是診斷和治療老年癡呆的主要科室。醫(yī)生會通過認知功能評估、腦部影像學檢查等方式明確癡呆類型,阿爾茨海默病常表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙,血管性癡呆多伴隨步態(tài)異?;蚯榫w波動。神經內科可開具鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等改善認知功能的藥物,并監(jiān)測病情進展。
當癡呆伴隨明顯精神行為癥狀時需轉診精神心理科?;颊呖赡艹霈F(xiàn)幻覺、妄想、攻擊行為等精神癥狀,或抑郁、焦慮等情緒障礙。醫(yī)生可能使用奧氮平片、舍曲林片等藥物控制癥狀,同時提供心理疏導和家庭照護指導。精神科干預能顯著改善患者生活質量。
部分綜合醫(yī)院設有老年病科,可對癡呆進行綜合管理。老年病科擅長處理多種慢性病共存的復雜情況,如同時患有高血壓、糖尿病的癡呆患者??剖視u估用藥安全性,協(xié)調營養(yǎng)支持與康復訓練,制定個體化慢病管理方案。
中晚期癡呆患者可至康復醫(yī)學科進行功能維持訓練。針對語言障礙采用言語治療,針對肢體僵硬進行運動療法,通過作業(yè)治療保留日常生活能力。康復訓練能延緩功能退化,常用輔助器具包括認知訓練卡片、防滑餐具等。
中醫(yī)科可通過辨證施治輔助改善癥狀。腎精虧虛型常用熟地黃、山茱萸等滋補肝腎,痰濁阻竅型多用半夏、石菖蒲化痰開竅。針灸選取百會、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳普J知,耳穴壓豆有助于緩解失眠躁動。需注意中藥與西藥的相互作用。
建議家屬陪同就診時攜帶患者既往病歷和用藥記錄,就診前整理好癥狀變化時間線。日常保持規(guī)律作息,提供富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,使用便簽條等記憶輔助工具。定期進行簡單的認知訓練如拼圖、數(shù)獨,避免患者獨處時間過長。出現(xiàn)走失、噎嗆等情況需立即就醫(yī)。
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