如何判斷自己是否抑郁

博禾醫(yī)生
判斷自己是否抑郁可通過情緒狀態(tài)、行為變化、軀體癥狀、認(rèn)知功能和社會功能五個維度綜合評估。抑郁可能由遺傳因素、心理創(chuàng)傷、慢性疾病、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂或環(huán)境壓力等原因引起,需結(jié)合專業(yè)心理量表篩查或精神科醫(yī)生診斷確認(rèn)。
持續(xù)兩周以上的情緒低落是核心表現(xiàn),典型癥狀包括每天大部分時間感到空虛絕望、對既往愛好喪失興趣。部分患者會出現(xiàn)無明確誘因的哭泣或情緒麻木,可能伴隨強烈的自責(zé)無用感。青少年可能表現(xiàn)為易激惹而非典型抑郁情緒。
活動量明顯減少或激增,常見回避社交、工作效率下降、生活懶散。部分患者出現(xiàn)飲食紊亂,表現(xiàn)為暴食或食欲驟減,體重一月內(nèi)波動超過5%。睡眠障礙以早醒最多見,也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠過多。
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、心悸頭痛等多系統(tǒng)癥狀可能提示抑郁。這類軀體化癥狀多集中在晨間加重,常規(guī)治療效果不佳。部分患者會出現(xiàn)性欲減退、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)。
注意力持續(xù)下降,決策困難,記憶力減退等認(rèn)知損害常見。思維速度明顯變慢,伴隨消極認(rèn)知模式,如過度關(guān)注負(fù)面信息、對未來悲觀預(yù)期。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自殺念頭或具體計劃。
工作學(xué)習(xí)能力顯著下降,人際交往意愿降低,可能因小事與他人沖突。家庭責(zé)任履行困難,部分患者出現(xiàn)酗酒等適應(yīng)不良行為。社會功能損害程度是評估病情嚴(yán)重性的重要指標(biāo)。
建議記錄兩周內(nèi)的情緒行為變化作為評估參考,保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善癥狀。若自查存在多項上述表現(xiàn),應(yīng)前往精神心理科或?qū)I(yè)機構(gòu)進行漢密爾頓抑郁量表、PHQ-9量表等標(biāo)準(zhǔn)化評估。確診抑郁后需遵醫(yī)囑進行心理治療,必要時配合使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,治療期間避免自行調(diào)整用藥方案。親友應(yīng)提供情感支持但不過度施壓,注意防范自傷自殺風(fēng)險。
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