兒童牙齒外傷的應(yīng)急處理
兒童牙齒外傷可通過清潔傷口、冷敷止血、復(fù)位固定、及時(shí)就醫(yī)、預(yù)防感染等方式處理。牙齒外傷通常由跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力撞擊、咬硬物等原因引起。
1、清潔傷口
發(fā)生牙齒外傷后，家長(zhǎng)需立即用生理鹽水或清水沖洗口腔傷口，清除口腔內(nèi)的泥沙和血塊。若牙齒完全脫落，應(yīng)手持牙冠部位用冷水沖洗，避免觸碰牙根。沖洗時(shí)注意控制水流力度，避免對(duì)牙周組織造成二次傷害。乳牙脫落無(wú)須再植，恒牙脫落需在30分鐘內(nèi)進(jìn)行再植手術(shù)。
2、冷敷止血
用冰袋或冷毛巾對(duì)受傷面部區(qū)域進(jìn)行間斷冷敷，每次冷敷5-10分鐘，間隔2-3分鐘重復(fù)操作。冷敷能幫助收縮血管減輕腫脹，緩解疼痛。若牙齦持續(xù)出血，可用無(wú)菌紗布按壓出血部位10-15分鐘。禁止讓兒童仰頭止血，避免血液倒流引起嗆咳。
3、復(fù)位固定
對(duì)于部分脫位的牙齒，家長(zhǎng)可嘗試輕推牙冠使其復(fù)位，但不可強(qiáng)行按壓。牙齒松動(dòng)明顯時(shí)，可用鋁箔或濕紗布臨時(shí)固定。完全脫落的恒牙應(yīng)浸泡在生理鹽水或牛奶中保存，切忌干燥保存或使用酒精消毒。復(fù)位操作需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、及時(shí)就醫(yī)
所有牙齒外傷均需在2小時(shí)內(nèi)就診口腔急診科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)外傷類型采取不同處理，包括牙齒再植術(shù)、樹脂夾板固定、根管治療等。對(duì)于伴有頜骨骨折的嚴(yán)重外傷，需進(jìn)行CT檢查后實(shí)施手術(shù)復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致牙髓壞死、牙根吸收等并發(fā)癥。
5、預(yù)防感染
就醫(yī)后需按醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素預(yù)防感染。飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物，避免用患牙咀嚼。日常使用氯己定含漱液漱口，保持口腔衛(wèi)生。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查牙髓活力。
兒童牙齒外傷后需持續(xù)觀察1-2個(gè)月，注意是否出現(xiàn)牙齒變色、牙齦膿腫等異常?；謴?fù)期間避免進(jìn)食過硬過黏食物，每日用軟毛牙刷清潔牙齒。建議參加體育活動(dòng)時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)牙托，家中家具邊角加裝防撞條。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙外傷后遺癥，6-12歲恒牙發(fā)育期尤其需要加強(qiáng)防護(hù)。
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