肛門瘙癢一擦有血怎么回事

肛門瘙癢伴隨擦拭出血可能由肛周濕疹、痔瘡、肛裂、腸道寄生蟲(chóng)感染或肛周炎癥等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物涂抹、飲食調(diào)整、驅(qū)蟲(chóng)治療或抗感染治療等方式緩解。

1、肛周濕疹

肛周濕疹可能與局部潮濕、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、滲液及劇烈瘙癢。反復(fù)抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損出血。建議使用氧化鋅軟膏或氫化可的松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除真菌感染。日常需保持會(huì)陰干燥，避免使用堿性肥皂清洗。

2、痔瘡

痔瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期便秘、久坐等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為排便后肛門腫物脫出或滴血。內(nèi)痔出血多為鮮紅色，外痔可能伴隨血栓形成和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或太寧栓，配合溫水坐浴。若出血持續(xù)需排除直腸息肉等病變。

3、肛裂

肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便紙染血。新鮮肛裂可嘗試使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，陳舊性肛裂可能需要肉毒素注射或手術(shù)。建議增加膳食纖維攝入，排便時(shí)避免過(guò)度用力。

4、寄生蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)感染常見(jiàn)于兒童，夜間成蟲(chóng)爬至肛周產(chǎn)卵會(huì)引起瘙癢，搔抓可導(dǎo)致皮膚破損出血。確診需通過(guò)透明膠帶粘貼法檢測(cè)蟲(chóng)卵，治療常用阿苯達(dá)唑片。家庭成員需同步驅(qū)蟲(chóng)，床單衣物需高溫消毒。

5、肛周炎癥

肛竇炎或肛周膿腫可能引起分泌物刺激皮膚，導(dǎo)致瘙癢和接觸性出血。需進(jìn)行肛門指診和超聲檢查，輕度炎癥可使用紅霉素軟膏，膿腫形成需切開(kāi)引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染，需嚴(yán)格控制血糖。

日常應(yīng)注意避免辛辣刺激飲食，排便后使用溫水清洗代替用力擦拭，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出血量較大、血色暗紅或伴隨體重下降，需立即就診排除結(jié)直腸腫瘤。肛門瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或反復(fù)發(fā)作時(shí)，建議進(jìn)行腸鏡和糞便潛血檢查明確病因。