醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
8毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、患者飲水量、疼痛程度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管上段的8毫米結(jié)石排出概率較低，可能與輸尿管三個(gè)生理狹窄部位有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管直徑存在個(gè)體差異，部分人群輸尿管擴(kuò)張度較好，8毫米結(jié)石可能通過(guò)。建議每日飲水超過(guò)2000毫升幫助結(jié)石移動(dòng)。
3、飲水量充足飲水可增加尿量沖刷結(jié)石，每日尿量維持在2500毫升以上有助于結(jié)石排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料。
4、疼痛程度劇烈腰痛提示結(jié)石可能卡頓，需及時(shí)就醫(yī)。8毫米結(jié)石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水時(shí)，建議考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就診。飲食需限制高草酸食物，適量補(bǔ)充柑橘類水果。
