結(jié)石堵住尿道排不出來怎么辦
結(jié)石堵住尿道無法排出需立即就醫(yī)，可能需藥物解痙止痛、體外碎石或手術(shù)取石。尿道結(jié)石堵塞常見于飲水不足、代謝異?；蚰蚵犯腥?，及時(shí)干預(yù)可避免腎功能損傷。
1. 結(jié)石堵塞尿道的典型癥狀包括排尿困難、尿流中斷、下腹劇痛或血尿。疼痛可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，伴隨惡心嘔吐。超聲或CT檢查能快速定位結(jié)石大小和位置，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石直徑選擇治療方案。
2. 直徑小于6mm的結(jié)石可通過藥物輔助排出。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥布洛芬緩解疼痛，雙氯芬酸鈉栓劑直接作用于局部炎癥。每日飲水量需達(dá)2500-3000ml，可嘗試跳躍運(yùn)動(dòng)配合倒立姿勢(shì)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
3. 較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。采用X線或超聲定位，通過水囊傳導(dǎo)沖擊波粉碎結(jié)石，術(shù)后需服用排石顆粒幫助殘?jiān)懦?。柑橘類果汁可酸化尿液，但草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物。
4. 嚴(yán)重梗阻需手術(shù)干預(yù)。輸尿管鏡取石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入，鈥激光可粉碎任何成分的結(jié)石；經(jīng)皮腎鏡適合腎盂較大結(jié)石，需在腰部建立微創(chuàng)通道；開放手術(shù)僅用于合并解剖異常的特殊病例。術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石堵塞超過24小時(shí)可能導(dǎo)致腎積水，引發(fā)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。突發(fā)排尿障礙時(shí)避免自行按壓腹部，熱敷可能加重水腫。長期預(yù)防需定期復(fù)查泌尿系B超，尿酸結(jié)石患者需控制海鮮攝入，甲狀旁腺功能亢進(jìn)者應(yīng)排查原發(fā)病。
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